Titre [*]
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom [*]
Prénom [*]
Date de naissance [*]
Nationalité
Lieu de naissance
Nom de naissance
Autres prénoms
Niveau scolaire 2024-2025
3ème
4ème
5ème
6ème
C.E.1
C.E.2
C.M.1
C.M.2
C.P.
maternelle
première
seconde
supérieur
terminale
Etabl. scolaire 2024-2025
Ou saisie libre
Catégorie socio-professionnelle
Inconnu
Artisans
Commerçants - Restaurateurs.rices & assimilés
Professions Libérales
Professeurs & Assimilés
Professions Art & Spectacle - Auteurs.rices
Salariés Privés
Salariés Secteur Associatif
Fonctionnaires
Au Foyer
Retraités
Chômeurs
Sans activité
Profession précise
Employeur
cocher cette case si l'élève est responsable légal
Titre [*]
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom [*]
Prénom [*]
Lien de parenté
Adresse voie [*]
Complément adresse (résidence, batiment, etc.)
C postal [*]
Commune [*]
Pays
CONTACTS
Libellé tél. 1 [*]
Libellé tél. 2
Libellé tél. 3
Personne à contacter en cas d'urgence
Numéro téléphone
Répéter l'adresse mail svp [*]
Numéro téléphone 1 [*]
Numéro téléphone 2
Numéro téléphone 3
Adresse mail [*]
Lieu naissance [*]
Date naissance [*]
Numéro téléphone 4
Libellé tél. 4
Libellé tél. 5
Libellé tél. 6
Numéro téléphone 5
Numéro téléphone 6
SCOLARITE GENERALE 2024-2025 (si scolarisé-e)
ELEVE
RESPONSABLE LEGAL 2 (facultatif)
CONTACTS PERSONNELS ELEVE
Titre
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
Prénom
Lien de parenté
Adresse voie
Complément adresse (résidence, batiment, etc.)
C postal
Commune
Pays
lui adresser une copie des courriers
CONTACTS
Libellé tél. 1
Numéro téléphone 1
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 2
Libellé tél. 3
Numéro téléphone 3
Adresse mail
Dans le cas où l'adresse du 2e responsable est la même que celle indiquée plus haut, il est inutile de la répéter ici !
Libellé tél. 1
Numéro téléphone 1
Libellé tél. 2
Numéro téléphone 2
Adresse mail
CONTACTS MEDICAUX
Nom du médecin traitant
Ou organisme médical (hôpital, etc.)
Numéro téléphone
N'indiquer ici que des informations non déjà présentes dans le cadre "RESPONSABLE LEGAL"
RESPONSABLE LEGAL
Discipline souhaitée n° 1 [*]
1,2,3 Jouons Initiation Musicale
Accordéon
Atelier : Acc. Nomades - classique Films
Atelier : Acoustic band Jazz New Orleans
Atelier : Bakhtali Culture Vocale Adulte
Atelier : Chorale Ados
Atelier : Chorale Enfants
Atelier : Fanfare
Atelier : Folinotes - Adultes Débutants
Atelier : Grands Ados 14 - 17 ans
Atelier : Groove big band funck
Atelier : Jazz
Atelier : Musique de chambre
Atelier : Orchestre Traverse
Atelier : SuperBoîteAMusique (6-9 ans)
Atelier : Teen Band Orchestre 9-13 ans
Batterie Percussions
Batterie Percussions Atelier enfants
Chant
Comprendre le rythme par l'harmonie
Cordes : Alto
Cordes : Banjo 4 cordes
Cordes : Basse électrique
Cordes : Contrebasse
Cordes : Guitare
Cordes : Luth renaissance
Cordes : Ukulélé
Cordes : Violon
Cordes : Violon bulgare (Gadulka)
Cordes : Violoncelle
Culture Musicale : Découverte des styles
Eveil Musical Moyenne et Grande Section
Eveil musical Petite Section
Formation Musicale
Formation Musicale 2e Cycle BMD
Formation Musicale Ado/Adulte débutant
Piano
Piano - voix : Accompagnement
Piano Jazz Musiques Actuelles
Piano classique
Vents : Clarinette
Vents : Flûte traversière
Vents : Saxophone
Vents : Trombone
Vents : Trompette
Vents : Tuba / Euphonium / Saxhorn
Niveau présenté [*]
1 an de pratique révolue
1ère année de pratique - débutant
2 ans de pratique révolues
3 ans de pratique révolues
4 ans de pratique révolues
5 ans de pratique révolues
6 ans de pratique révolues
7 ans de pratique révolues
8 ans de pratique révolues
9 ans de pratique et plus
Cursus Loisir
Cursus Loisir 1h hebdo
Cours Duo 1h (à 2 élèves)
Discipline souhaitée n° 2
1,2,3 Jouons Initiation Musicale
Accordéon
Atelier : Acc. Nomades - classique Films
Atelier : Acoustic band Jazz New Orleans
Atelier : Bakhtali Culture Vocale Adulte
Atelier : Chorale Ados
Atelier : Chorale Enfants
Atelier : Fanfare
Atelier : Folinotes - Adultes Débutants
Atelier : Grands Ados 14 - 17 ans
Atelier : Groove big band funck
Atelier : Jazz
Atelier : Musique de chambre
Atelier : Orchestre Traverse
Atelier : SuperBoîteAMusique (6-9 ans)
Atelier : Teen Band Orchestre 9-13 ans
Batterie Percussions
Batterie Percussions Atelier enfants
Chant
Comprendre le rythme par l'harmonie
Cordes : Alto
Cordes : Banjo 4 cordes
Cordes : Basse électrique
Cordes : Contrebasse
Cordes : Guitare
Cordes : Luth renaissance
Cordes : Ukulélé
Cordes : Violon
Cordes : Violon bulgare (Gadulka)
Cordes : Violoncelle
Culture Musicale : Découverte des styles
Eveil Musical Moyenne et Grande Section
Eveil musical Petite Section
Formation Musicale
Formation Musicale 2e Cycle BMD
Formation Musicale Ado/Adulte débutant
Piano
Piano - voix : Accompagnement
Piano Jazz Musiques Actuelles
Piano classique
Vents : Clarinette
Vents : Flûte traversière
Vents : Saxophone
Vents : Trombone
Vents : Trompette
Vents : Tuba / Euphonium / Saxhorn
Niveau présenté
1 an de pratique révolue
1ère année de pratique - débutant
2 ans de pratique révolues
3 ans de pratique révolues
4 ans de pratique révolues
5 ans de pratique révolues
6 ans de pratique révolues
7 ans de pratique révolues
8 ans de pratique révolues
9 ans de pratique et plus
Cursus Loisir
Cursus Loisir 1h hebdo
Cours Duo 1h (à 2 élèves)
Discipline souhaitée n° 3
1,2,3 Jouons Initiation Musicale
Accordéon
Atelier : Acc. Nomades - classique Films
Atelier : Acoustic band Jazz New Orleans
Atelier : Bakhtali Culture Vocale Adulte
Atelier : Chorale Ados
Atelier : Chorale Enfants
Atelier : Fanfare
Atelier : Folinotes - Adultes Débutants
Atelier : Grands Ados 14 - 17 ans
Atelier : Groove big band funck
Atelier : Jazz
Atelier : Musique de chambre
Atelier : Orchestre Traverse
Atelier : SuperBoîteAMusique (6-9 ans)
Atelier : Teen Band Orchestre 9-13 ans
Batterie Percussions
Batterie Percussions Atelier enfants
Chant
Comprendre le rythme par l'harmonie
Cordes : Alto
Cordes : Banjo 4 cordes
Cordes : Basse électrique
Cordes : Contrebasse
Cordes : Guitare
Cordes : Luth renaissance
Cordes : Ukulélé
Cordes : Violon
Cordes : Violon bulgare (Gadulka)
Cordes : Violoncelle
Culture Musicale : Découverte des styles
Eveil Musical Moyenne et Grande Section
Eveil musical Petite Section
Formation Musicale
Formation Musicale 2e Cycle BMD
Formation Musicale Ado/Adulte débutant
Piano
Piano - voix : Accompagnement
Piano Jazz Musiques Actuelles
Piano classique
Vents : Clarinette
Vents : Flûte traversière
Vents : Saxophone
Vents : Trombone
Vents : Trompette
Vents : Tuba / Euphonium / Saxhorn
Niveau présenté
1 an de pratique révolue
1ère année de pratique - débutant
2 ans de pratique révolues
3 ans de pratique révolues
4 ans de pratique révolues
5 ans de pratique révolues
6 ans de pratique révolues
7 ans de pratique révolues
8 ans de pratique révolues
9 ans de pratique et plus
Cursus Loisir
Cursus Loisir 1h hebdo
Cours Duo 1h (à 2 élèves)
Pour chaque discipline pratiquée, indiquez le niveau ou le nombre d'années et les lieux d'enseignement
Si vous avez d'autres enfants déjà inscrits dans notre structure, veuillez l'indiquer ici, également (noms-prénoms)
J'ai bien noté que mon inscription ne sera définitive qu'en fonction des places disponibles et après réception du paiement de votre scolarité.
J'ai pris connaissance du
règlement intérieur
des Ateliers Musicaux.
Je m’engage pour l’année, toute année commencée est due. Seul.e.s les élèves en première année sont autorisé.e.s à abandonner à la fin du premier trimestre. Abandon autorisé en cas de maladie ou déménagement.
Le bouton ci-après vous permet d'enregistrer votre demande afin qu'elle soit examinée par l'administration des Ateliers Musicaux.
SITUATION PROFESSIONNELLE (si non scolarisé-e)
VOEUX
PRATIQUES ARTISTIQUES ANTERIEURES (Instruments et formation musicale)
ACCEPTATION DES CONDITIONS
AUTORISATION
Droit à Image : autorisé la prise de photo, vidéo [*]
non
oui
Autorisation de sortie seul [*]
oui
non
Demande d'inscription
Légende : information [*] = obligatoire